经尿道前列腺等离子电汽化切除术联合抗雄激素在晚期前列腺癌治疗中的效果
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【摘要】 目的：探讨经尿道前列腺等离子电汽化切除术联合抗雄激素治疗晚期前列腺癌的临床疗效。方法：将笔者所在医院收治的35例晚期前列腺癌患者采取经尿道前列腺等离子电汽化切除术和睾丸切除术，术后即用比卡鲁胺抗雄激素进行治疗，比较分析治疗前后患者的前列腺症状评分、生活质量评分、PSA、残余尿量、最大尿流率。结果：经随访，术后1年患者的IPSS、QOL评分、PSA、RV、MFR与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)；术后3年患者的IPSS、QOL评分、PSA、RV、MFR与术后1年时相比，疗效有所下降，但仍显著优于治疗前(P<0.05)。结论：对晚期前列腺癌患者采取经尿道前列腺等离子电汽化切除术联合抗雄激素进行治疗，具有创伤小、出血少、安全有效，可明显提高患者的生活质量，延缓疾病进展，延长寿命，值得临床推广应用。
【关键词】 经尿道前列腺等离子电汽化切除术； 雄激素； 前列腺癌
中图分类号 R737.25 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2013)10-0001-02
前列腺癌(PCa)是男性较为常见的恶性肿瘤之一，近年来该病发病率呈逐年上升趋势。因其起病隐匿，发病时间长，症状、体征及辅助检查容易与良性前列腺增生相混淆，故早期不易诊断出，确诊时多已属中晚期，有资料显示当因肿瘤侵犯产生临床症状就诊时约有70%患者已属晚期，故失去了根治性切除的机会[1]。本研究对35例晚期PCa患者采取经尿道前列腺等离子电汽化切除术联合抗雄激素治疗，取得了显著疗效，现回顾分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年1月-2012年6月笔者所在医院收治的35例晚期PCa患者，患者年龄62～86岁，平均(74.5±8.7)岁，病程3～40个月，平均14个月。所有患者入院后均行前列腺穿刺活检并确诊为晚期PCa，直肠指诊(DRE)前列腺为Ⅱ～Ⅲ度，质硬，表面不光滑。入院时均出现不同程度的尿路梗阻、尿路刺激症状等，合并急慢性尿潴留18例，血尿13例，骨转移7例。术前国际前列腺症状评分(IPSS)为19～34分，平均(28.2±4.7)分，生活质量(QOL)评分、前列腺特异性抗原(PSA)、残余尿量(RV)、最大尿流率(MFR)指标见表1，临床分期T3期29例，T4期6例。所有患者在年龄、病程、临床症状等方面比较差异无统计学意义(P>0 ......
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