2 放大内镜

    自1967年纤维内镜问世以来，由于纤维内经的设计缺陷以及性能的不完善等一系列的限制，因而不能在临床中得到较为广泛的使用。随着科技的不断发展，高新技术数字化、电子化的不断推进，近年来，具有放大功能的内镜已经深入到了临床治疗的各个领域。由于放大内镜兼有放大观察和常规内镜双重功能，因而它可将常规观察到的病变位置放大35～170倍。目前国内外较多使用的放大内镜主要是富士能EG-485ZH和奥林巴斯GLF-Q240Z等，两种内镜的放大倍数都达到了80倍左右，可以观察黏膜的细微结构，发现微小病变和早期病变。放大内镜主要如下几种作用：(1)活检时定位更加准确，在与Lugol液染色相结合时能够快速、精准的发现患者的微小病变。(2)由于可以对病灶进行放大，因而可以对患者血管的微小变化来对病变黏膜和正常黏膜进行分辨。(3)放大功能有助于对患者的食道癌的浸润深度进行深入了解。(4)在对Barrett食管进行诊断时。放大内镜用于诊断Barrett食管的报道较多，目前的研究主要集中在判断化生柱状上皮是胃型还是肠型[14-15]。Endo等[16]用放大内镜结合亚甲蓝染色观察Barrett食管，根据小凹形态分5型：绒毛型、长线型、圆点型、管型、长卵型/曲线型 ......