社区综合干预对高血压前期人群血压控制及血管功能的影响(2)
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本研究结果显示，高血压前期患者平均BMI达24 kg/m2以上，提示超重或肥胖者较多。这与国内外多项研究得出的高血压前期患者多合并肥胖的结论一致。与较高的BMI相对应，本人群中有不健康生活方式或饮食习惯的比例也较高。经过2年的社区综合干预，干预组的收缩压、舒张压、血脂水平、BMI、不良生活方式、饮食习惯等均有显著改善，高血压防治知识知晓率也得到提高，高血压检出率明显降低。国内已有少数针对高血压前期患者生活方式干预的研究，其研究的部分结论与本研究相似，但这些研究存在干预措施单一或样本例数少等缺点[17-18]，尚需进一步扩大样本量、合理设计实验方案来进一步验证。
Framingham研究表明，高血压前期进展为临床高血压的易患因素很多，其中就包括血管内皮功能异常。因此，本研究还探讨了社区综合干预对血管功能指标的影响，结果显示，干预组较对照组人群的NO水平上升、ET-1水平下降，尿白蛋白排泄减少，提示合理的干预可逆转高血压前期相关的血管功能损害。目前，国内尚无系统研究社区干预对血管功能作用的研究，多数研究集中在高血压前期人群血管功能的改变上[19-20]。但本研究因例数偏少，不能分析社区综合干预对心脑血管疾病发病的影响。有待于日后进一步扩大样本量，开展相关研究。
综上，本研究通过2年的社区综合干预高血压前期人群取得可喜成绩，但良好的生活方式改变往往只能在干预期内维持 ......
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