调强放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管癌的近期疗效观察(2)
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刘丽琴等[11]采用三维适形放疗联合日低剂量奈达铂治疗(奈达铂为20 mg/d，于第1～7放疗日、第22～28放疗日使用(周六、周日除外)进展期老年食管鳞癌，总有效率为81.2%，1、2 年生存率分别为84.4%、43.8%。Ⅲ～Ⅳ级毒性反应：粒细胞减少症25.0%，血小板减少症3.1%，食管炎3.1%。放疗联合日低剂量奈达铂治疗老年进展期食管鳞癌安全有效。
笔者采用奈达铂单药化疗同步调强放疗和单纯调强放疗治疗老年食管癌，结果总有效率(CR+PR)同步放化疗组和单纯放疗组分别为88.89%、57.69%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制、放射性食管炎主要是Ⅰ～Ⅱ级不良反应，两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。虽然毒副反应略有增加，但经营养支持、升白细胞和血小板、抗放射性食道损伤等处理后患者可以耐受，结果和上述文献报道相近似。笔者认为奈达铂单药化疗同步调强放疗治疗老年食管癌疗效显著，患者可以耐受，尤其是年龄较大、进食有明显梗阻和对化疗的耐受性差的患者奈达铂比顺铂更适合，本研究病例较少，观察时间短，仍需扩大样本进一步随机对照研究 ......
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