调强放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管癌的近期疗效观察(1)
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【摘要】 目的：探讨调强放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管癌的近期疗效及不良反应。方法：将53例老年食管癌患者随机分为同步放化疗组和单纯放疗组，同步放化疗组27例，单纯放疗组26例。采用6MV-X射线调强放疗，GTV 60 Gy、2.4 Gy/次，25次；CTV 55 Gy、2.2 Gy/次，25次，PTV 50 Gy，2 Gy/次，25次。化疗在放疗第1天开始给奈达铂40 mg，静滴3 h，1次/周，共5周期。结果：同步放化疗组完全缓解(CR)18例(66.67%)，部分缓解(PR)6例(22.22%)，病情稳定(SD)3例(11.11%)，病变进展(PD)0例，总有效(CR+PR)24例(88.89%)；单纯放疗组完全缓解(CR)9例(34.62%)，部分缓解(PR)6例(23.08%)，病情稳定(SD)7例(26.92%)，病变进展(PD)4例(15.39%)，总有效(CR+PR)15例(57.69%)；两组总有效比较差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应主要为骨髓抑制、放射性食管炎，基本为Ⅰ～Ⅱ级，两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：调强放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管癌，近期疗效显著，不良反应轻，患者耐受性好，值得临床推广。
【关键词】 老年食管癌； 奈达铂； 调强放疗
中图分类号 R735.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)13-0032-03
世界卫生组织(WHO)将65岁以上者定义为老年人， 老年食管癌患者由于年龄大，诊断发现时大部分已属中晚期，或合并有高血压病、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病等基础疾病，或存在手术禁忌证或拒绝手术治疗。文献报道老年食管癌单纯放疗5年生存率在10%左右，近年来提出的同步放化疗方案用于治疗中晚期老年食管癌效果较为理想，紫杉醇、顺铂不仅有杀灭肿瘤细胞的作用，同时对放疗也有一定的增敏作用 ......
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