【关键词】 多发性肌炎； 类风湿关节炎； 误诊

    中图分类号 R593.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)18-0058-01

    1 病例介绍

    患者，女，45岁。因全身肌肉酸痛、四肢关节僵硬肿疼5个月，加重伴发热4 d，于2012年3月13日于笔者所在医院就诊。患者既往体健，5月前无明显诱因出现全身肌肉酸痛、四肢关节僵硬肿疼，时有发热，体温波动于37.5 ℃～38.8 ℃，伴疲倦乏力、胃纳不佳、手足麻木刺痛。查体：T 37.8 ℃，P 88次/min，R 20次/min，BP 120/80 mm Hg，心肺听诊未闻及明显异常，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，腱反射减低，掌指关节压痛，轻微肿胀。辅助检查：谷丙转氨酶(ALT)64 U/L，谷草转氨酶(AST)86 U/L ......