【摘要】 目的：探讨高血压脑出血的最佳手术方法，减少死亡率和致残率。方法：96例高血压脑出血患者根据具体情况分别采取大骨瓣开颅血肿清除+去骨瓣减压术24例，小骨窗开颅血肿清除术40例，微创血肿穿刺引流术32例。结果：根据GOS评定，大骨瓣组Ⅳ～Ⅴ级10例，优良率42%，小骨窗组Ⅳ～Ⅴ级24例，优良率60%，微创组Ⅳ～Ⅴ级18例，优良率56%。结论：大骨瓣开颅血肿清除+去骨瓣减压、小骨窗开颅血肿清除术及微创血肿穿刺引流术各有优缺点，应根据不同情况采取适合的手术方法尽可能达到最佳治疗效果。

    【关键词】 高血压； 脑出血； 手术方法

    中图分类号 R743.34 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)22-0184-02

    高血压患病率高，其并发脑出血时严重威胁到了患者的健康和生命，表现有后遗症大，死亡率高。除内科相应治疗外，其手术方法各不相同。回顾性分析2009年7月-2012年7月笔者所在科室收治的96例高血压脑出血患者不同手术方法治疗的临床资料，总结手术方法治疗的各种适应证及优缺点。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2009年7月-2012年7月笔者所在科室收治的高血压脑出血手术患者96例，所有患者均符合中华神经科学会、中华神经外科学会高血压脑出血诊断标准[1]。所有病例均排除有脑血管畸形、脑动脉瘤、脑肿瘤、脑外伤、出血性疾病及重要脏器功能不全等所致脑出血。男55例，女41例；年龄45～82岁，平均65.2岁。所有患者发病后0.5～2 h来院急诊，发病到手术时间为2～96 h ......