120例肺结核并糖尿病合并真菌感染临床分析(2)
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选取2005年1月-2012年10月深圳市某人民医院结核病门诊及住院120例肺结核病并糖尿病合并真菌感染患者，男70例，女50例；年龄45～80岁，平均(64.0±4.3)岁。所有病例均符合中华医学会结核分会制定的《肺结核诊断和治疗指南》，痰结核菌培养采用BD-960结核菌快速培养[3-4]。肺真菌感染诊断标准：根据患者呼吸道症状、胸部X线片、体征，连续3次以上痰涂片有结核杆菌丝或培养有同一结核杆菌菌生长[5]。同时符合1999年WHO糖尿病诊断和分型标准确诊为2型糖尿病：(1)口腹血浆葡萄糖值(FBG)水平≥7.0 mmol/L；(2)糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1 mmol/L；(3)口腹葡萄糖耐量试验(OGTT)中，2 h血糖值(2 h PG)≥11.1 mmol/L[6-7]。
1.2 抗结核治疗方法
6COLPaZ/18OLPaE(C-卷曲霉素、O-氧氟沙星、L-利福喷丁、Pa-对氨基水杨酸异烟肼、Z-吡嗪酰胺、E-乙胺丁醇)。药量及用法：氧氟沙星0.6 g，口服，1次/d；卷曲霉素0.75～1.00 g，1次/d，静脉推注；吡嗪酰胺0.75 g，口服，2次/d；利福喷丁0.45～0.60 g ，口服，2次/周；对氨基水杨酸异烟肼0.3 g，口服，3次/d；乙胺丁醇0.7～1.0 g，口服，1次/d[8]。
1.3 糖尿病的治疗情况
采用加强营养支持，同时适当的饮食控制，所有病例全部使用普通胰岛素适量静脉滴注(12～56 U/d，可分3次注射)。
1.4 真菌感染治疗方法
根据药敏结果给予氟康唑注射液200 mg，1次/d，首次加倍，维持8～10 d静脉点滴，然后改用氟康唑片100 mg，连续服用7～10 d。
1.5 统计学处理
采用SPSS 11 ......
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