本研究显示死亡组患者平均年龄高于其他组，恶性肿瘤组和全身衰竭组最明显，表明高龄也是影响MHD患者生存率的又一重要危险因素。蛋白质-能量营养不良是预测MHD合并症和死亡率的最强烈指标之一[3-4]。2000年美国肾脏病基金会透析预后质量指南(K/DOQI)[5]指出白蛋白等各项指标都可以用于患者的营养状况检测。本组资料中死亡组血白蛋白水平低于其他各组，其中以全身衰竭、严重感染和恶性肿瘤组更明显，进一步证实了营养状况是影响MHD患者并发症及生存率的重要影响因素。

    合并心血管疾病是第一位死亡原因，原发病以DN(34.3%)为主，其次为CGN(31.4%)、HTN(25.4%)。文献[6]报道提示，透析患者的心血管疾病病死率显著高于普通人群，可能与MHD患者通常存在长期高血压、严重贫血、动静脉内瘘形成、水钠潴留和透析不充分有关，上述因素又可导致左心室肥厚的发生，而左心室肥厚是发生心力衰竭、心律失常、缺血性心肌病的独立危险因素。本组患者中原发病DN是导致死亡率增加的重要因素，主要有三个方面原因：(1)DN患者的血管条件更差，DN患者血管内皮功能障碍与微小血管病变并存，胰岛素抵抗、高血糖、高脂血症等会诱发凝血异常，血小板聚集，纤维蛋白原和纤溶酶原激活抑制物升高，这些均可加速冠状动脉血栓的形成，导致心血管并发症增加死亡率；(2)DN患者由于大量尿蛋白丢失 ......