艰难梭菌相关性腹泻的临床特点分析和防治策略(1)
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【摘要】 目的：探讨艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)的临床特点、危险因素和防治策略，为CDAD的预防和临床诊断提供依据。方法：对2012年1-12月收集的286例抗生素相关性腹泻患者的临床资料进行前瞻性研究，分析CDAD患者的临床特点和发病的相关危险因素。结果：大多数CDAD患者均有严重的基础疾病；老年患者的发病率远高于中青年患者，且老年组患者基础疾病患病率、鼻饲、APACHEⅡ评分、腹泻持续时间、抗生素使用天数、肌酐值均较中青年组高，腹泻7 d缓解率、白蛋白值较中青年组低(P<0.05)；鼻饲、APACHEⅡ评分偏高、住院天数长、超敏C反应蛋白值高、使用抗生素时间长、多联抗生素是引起CDAD的危险因素。结论：临床上在抗感染的同时应合理使用广谱抗生素，对有危险因素的老年患者应加强预防和检测，积极治疗原发病，提高机体的免疫力，同时医院应建立系统的CDAD监测体系，当发病率明显增高、严重病例明显增多时应采取特别措施以利于CDAD的早期诊断和治疗。
【关键词】 艰难梭菌； 艰难梭菌相关性腹泻； 抗生素相关性腹泻； 临床特点； 危险因素
中图分类号 R442.2 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2013)25-0001-03
艰难梭菌(clostridium difficile，CD) 是一种革兰氏阳性厌氧芽孢杆菌，分布于自然环境及动物和人的粪便中，其芽孢在医院环境和医务人员手上至少可存活6个月[1]。艰难梭菌相关性腹泻(clostridium diffcile-associated diarrhea ......
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