卒中单元管理模式下治疗脑室出血铸型100例(1)
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【摘要】 目的：观察卒中单元对重症脑室出血铸型的治疗效果。方法：将100例脑室出血铸型患者分为卒中单元组(SU组)和普通病房组(对照组)，两组均采用微创钻颅及脑脊液置换治疗，SU组按照标准化操作程序，给予规范的综合治疗及康复，对照组亦给予相应的康复治疗。在治疗前后对比分析两组患者的感染率、病死率、住院时间和费用及神经功能(NIHSS)评价。结果：治疗后，与对照组比较，SU组的感染发生率、病死率及住院时间显著降低，NIHSS评定显著改善。结论：卒中单元模式综合管理治疗重症脑室出血铸型患者的疗效显著优于普通住院治疗模式。
【关键词】 脑室出血； 铸型； 高压氧； 卒中单元
中图分类号 R743.34 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2013)25-0007-02
脑室出血为重症出血性脑血管病，无论原发或继发，形成脑室铸型者病情更加危重，传统内科保守治疗的死亡率几乎是100%[1]。自2004年以来，笔者所在中心采用卒中单元管理模式治疗脑室出血铸型患者52例，取得了良好的疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组100例脑室出血铸型患者，男63例，女37例。年龄34～83岁，平均62.6岁，60岁以上38例。有明确高血压病史者82例，其余病史不明。单侧瞳孔散大32例，双侧瞳孔散大11例，双侧瞳孔对光反射迟钝57例；病理反射双侧阴性14例，单侧阳性49例，双侧阳性23例，双侧消失14例；去大脑强直10例。全组病例均行头颅CT检查，每例至少有一侧脑室和三、四脑室铸型以及不同程度脑室扩大，其中44例出现不同程度的梗阻性脑积水。另有39例可见脑实质出血，血肿量均<30 ml ......
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