B型钠尿肽对心衰患者预后评估的价值(1)
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【摘要】 目的：评价B型钠尿肽(BNP)水平对老年心力衰竭(heart failure，HF)患者预后评估的价值。方法：回顾性分析2007年6月-2008年2月在笔者所在医院心内科住院的99例HF患者的临床资料，采用荧光免疫法测定患者入院24 h内的血浆BNP浓度，对影响因素进行单因素和多因素Cox比例风险回归分析，采用Kaplan-Meier生存分析法计算生存率。结果：(1)5年随访期间死亡38例，存率为61.6%，95%CI：52.0%～71.2%。BNP升高组和正常组生存率分别为34.2%、78.7%(字2=20.137，P=0.000)。(2)单因素分析显示，BNP、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、左室射血分数(LVEF)、心动过速是影响HF预后的因素。(3)多因素Cox回归分析显示，BNP(OR=4.377，P=0.000)和LVEF(OR=0.384，P=0.012)入选以死亡为结果变量的Cox比例风险模型。结论：血浆BNP水平是预测HF患者预后的独立因素之一，BNP水平检测可以更好地评估心衰患者的危险程度，有助于及时调整治疗方案，评估药物疗效。
【关键词】 B型钠尿肽； 心力衰竭； 预后
中图分类号 R541.6 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2013)25-0020-02
心力衰竭(heart failure，HF)是各种心脏疾病发展的严重阶段，其患病人数逐年增加，严重影响患者预后和生活质量。在欧美发达国家每年新增患者人数达150万，5年病死率高达59%[1]。国内HF住院率占同期心血管患者住院总数的20%，5年病死率为40%[2]，可见其预后与恶性肿瘤相似。探讨影响HF患者预后的主要因素，及早识别高危患者并进行科学合理的治疗，对降低死亡率，改善HF患者的预后意义重大。B型钠尿肽(BNP)是在心室容积扩张和压力负荷增加时所分泌的一种肽类神经激素[3] ......
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