神经外科中心静脉导管置管期间的并发症分析
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【摘要】 目的：探讨中心静脉导管留置期间的各种并发症发生原因及影响因素，从而采取有效措施控制中心静脉导管留置期间并发症的发生。方法：回顾性分析852例留置中心静脉导管患者的临床资料及护理方法。结果：852例患者中心静脉导管留期间中心静脉导管感染20例，以股静脉置管最为多见；导管穿刺处渗血、渗液以颈内静脉置管发生率最高；导管阻塞发生在使用双腔导管留置中，患者拔管以锁骨下静脉置管最多，敷料松脱以颈内静脉置管多见，肺动脉栓塞在股静脉、颈内静脉导管留置期间均发生1例，下肢静脉血栓形成股静脉发生4例。结论：中心静脉导管留置期间发生并发症多，导管留置时尽量避免采用股静脉置管，气管切开患者尽量避免选用锁骨下静脉、颈内静脉置管；护理人员严格遵守中心静脉导管护理流程，充分评估患者意识，及时有效约束患者，可降低患者的中心静脉导管留置期间并发症发生，促进患者早日康复。
【关键词】 中心静脉导管； 置管期间； 并发症
中图分类号 R543.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)25-0075-02
中心静脉置管术应用于ICU、麻醉科、临床各病区是抢救危重症患者时快速扩容、中心静脉压测定、肠外营养等治疗的有效途径[1]。神经外科患者病情变化快，部分患者病情重，针对于每位手术患者，各种重型颅脑外伤、脑血管病重症者均予留置中心静脉导管输液治疗[2-3]。因此中心静脉导管护理是神经外科护士工作中的重要组成部分。本文回顾性分析了852例留置中心静脉导管患者的临床资料及护理方法，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年5月-2013年4月笔者所在医院接受中心静脉置管的852例患者，年龄1～81岁，男541例，女311例，其中颈内静脉置管562例，锁骨下静脉置管242例，股静脉置管48例。
1.2 器材
CVC(中心静脉)导管采用韩国晟伍公司生产的双腔或单腔开口的导管，CVC导管用导管夹固定并缝线于皮肤上，采用英国施乐辉公司生产的安舒妥IV3000 4008透明膜固定。
1.3 方法
1.3.1 穿刺方法 CVC置管由医生和一位助手完成，锁骨下静脉置管及颈内静脉置管导管头端位于上腔静脉内 ......
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