【摘要】 目的：探讨一期外固定架固定、二期切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨远端开放性骨折的手术方式，总结其疗效。方法：2011年3月-2012年6月笔者所在科室共收治胫骨远端开放性骨折36例，所有患者均采用一期外固定架固定、二期切开复位锁定钢板螺钉内固定治疗。结果：本组随访6～12个月。2例患者发生慢性骨髓炎，行二次手术；1例患者发生骨愈合不良，行二次切开复位内固定联合自体骨移植术治疗。余33例患者均愈合良好，关节功能无障碍，有效率为91.7%。结论：胫骨远端开放性骨折，伤情复杂，皮肤软组织容易发生缺血性坏死，处理困难，选择适当的手术方案有助于提高远期临床疗效。一期外固定、二期切开复位锁定钢板螺钉固定是一种行之有效的治疗方案，对于伴有重度污染和骨量缺失的胫骨远端开放性骨折是一种较为稳妥的治疗手段。

    【关键词】 胫骨远端开放性骨折； 外固定； 切开复位内固定； 治疗

    中图分类号 R683.42 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)25-0104-02

    胫骨远端开放性骨折是骨外科常见疾病，多由车祸、高处坠落等原因造成，大多数系高能量损伤， 通常伴有严重的软组织损伤，多数伴有肌腱、血管、神经外露并污染严重，往往为具有潜在破坏性的损伤。其骨折延迟愈合、不愈合率及并发感染率较高，治疗不当多数会遗留不同程度的关节功能障碍。2011年3月-2012年6月笔者所在科室共收治胫骨远端开放性骨折患者36例，应用早期外固定架固定、二期切开复位钢板螺钉固定的手术方法，取得了良好的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2011年3月-2012年6月笔者所在科室共收治胫骨远端开放性骨折患者36例 ......