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编号:13711015
胆囊癌的CT诊断分析
http://www.100md.com 2013年11月15日 王家建
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    参见附件。

     【摘要】 目的:探讨胆囊癌患者的CT诊断及鉴别诊断的意义。方法:选取2011年2月-2013年2月笔者所在医院收治的45例胆囊癌患者的CT影像学资料,总结其CT表现的直接征象及间接征象的特征,从而了解产生误诊的原因。结果:通过对45例患者CT表现的直接征象与间接征象的判断,初步诊断胆囊癌患者39例,其确诊正确率达86.7%,误诊率为13.3%。结论:CT检查可以判断出胆囊癌的类型、位置、形态、大小以及相邻器官所受到的侵犯及转移情况,对选定胆囊癌的手术方案及预后干预有重要指导意义,但其在胆囊癌的早期诊断中存在一定的限度。

    【关键词】 胆囊癌; CT诊断; 误诊

    中图分类号 R735.8 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)32-0086-02

    胆囊癌是胆道系统中常见的恶性肿瘤之一。因其临床表现与胆囊炎及其他胆道疾病相似,因此容易产生误诊。随着CT检查技术在临床上的广泛应用,胆囊癌的诊断正确率也明显提高[1]。本文通过回顾分析笔者所在医院45例经手术病理证实的胆囊癌患者的临床资料,分析误诊产生的原因。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取笔者所在医院2011年2月-2013年2月收治的45例经手术病理证实的胆囊癌患者。其中男11例,女34例,年龄38~76岁,平均62岁;临床表现为腹痛、呕吐,部分患者出现黄疸、发热等症状。

    1.2 方法

    所有患者均采用GE-16排螺旋CT机检查,范围为上腹部扫描,层厚、间距均为10 mm,胆囊区加3~5 mm薄层扫描。先平扫,再静注碘海醇100 ml,以1~1.5 ml/s速率增强扫描。

    2 结果

    2.1 直接征象

    (1)壁厚型13例(28.9%),表现为胆囊区局限性或弥漫性不规则增厚,内壁凹凸不平,增强扫描肿瘤明显强化,囊腔变小;(2)腔内结节型8例(17.8%),表现为胆囊腔内自腔壁向腔内凸起的结节状或菜花状肿块 ......

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