【关键词】 妊娠晚期； 自发性； 子宫破裂； 腹腔出血

    中图分类号 R714.42 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)33-0155-02

    笔者所在医院2011年收治妊娠36+3自发性子宫底破裂1例，现将病例资料报道如下。

    1 病例介绍

    患者，女，32岁，未婚，孕3产1，因“孕36+3周，伴不规则腹痛14 h”入院。患者于入院前1天中午乘坐摩托车后晚上觉腹部不适，下腹微胀并伴有腰痛，无规律，无恶心、呕吐、头昏、眼花、乏力等不适，末次月经2011年10月12日，无慢性疾病史、无手术外伤史。入院时查体：T 36.6 ℃，P 88次/min，R 18次/min，BP 136/95 mm Hg，神清，心肺听诊未闻及异常，腹隆，双下肢无浮肿。产检：宫高31 cm，腹围105 cm，胎位ROA，胎心音128次/min，先露头，定-1，宫口开2 cm，颈管消失70%，膜全，不规则宫缩，骨盆为经产型。胎心监护基线率140次，胎动时波动幅度在5～15次，呈反应型。入院后血常规示WBC 19×109/L，HGB 100 g/L，PLT 255×109/L，RH(+)B型血，电解质：钠132.3 mmol/L，其余正常，心电图示窦性心动过速 ......