比较盐酸罗哌卡因/盐酸布比卡因腰麻—硬膜外联合阻滞下实施剖宫产手术对产妇与新生儿预后的影响(1)
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【摘要】 目的：观察盐酸罗哌卡因与盐酸布比卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞在剖宫产术中的麻醉效果、不良反应及对新生儿预后的影响。方法：ASA分级Ⅰ～Ⅱ、拟行剖宫产手术的低危产妇120例，随机分为两组接受腰麻-硬膜外联合阻滞：罗哌卡因组(R组)，给予患者罗哌卡因11 mg单次腰麻；布比卡因组(B组)，给予患者布比卡因11 mg单次腰麻；对于两组中手术时间长于1 h的患者，从硬膜外导管追加2%利多卡因5 ml。监测血流动力学变化，比较两组手术时间、感觉阻滞起效时间、到达最高阻滞平面时间、最高阻滞平面消退/感觉恢复时间、运动阻滞起效时间、运动完全恢复时间、镇痛效果、最大Bromage评分、肌松效果、评估麻醉效应和胸闷、恶心呕吐等不良反应发生情况；评估新生儿Apgar评分，测定分娩即刻脐动脉血pH值。结果：罗哌卡因组的感觉阻滞起效时间、到达最高阻滞平面时间显著短于布比卡因组(P<0.05)；罗哌卡因组的运动阻滞起效时间、达最高改良Bromage分值时间明显慢于布比卡因组(P<0.05)，而运动完全恢复时间显著快于布比卡因组(P<0.05)。两组镇痛效果、肌松效果、新生儿Apgar评分、手术时间、感觉恢复时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；两组血压与心率的比较，R组效果更佳(P<0.05)；两组术后恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：两种麻醉方法均可以满足临床需要，但罗哌卡因组麻醉总体效果优于布比卡因组，运动神经阻滞恢复更快，便于产妇早期下床活动。
【关键词】 剖宫产； 腰麻-硬膜外联合阻滞； 罗哌卡因； 布比卡因
中图分类号 R614 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2013)34-0011-03
腰-硬联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia ......
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