国产顺式阿曲库铵在不同复合全麻方式中对胸科患者术后复苏质量的影响(2)
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吸入全麻药麻醉效能达到一定强度即能产生肌松，其与非去极化肌松药合用时，可以使肌松药的时效延长，且其相互间存在着一定的量效关系。随着吸入时间延长和药物浓度的增加，增强肌松药的作用也逐渐加大[6]。吸入全麻药增强肌松药效果的作用机制比较复杂，相关学者研究表明其可能是通过中枢神经的抑制作用，降低接头后膜对去极化作用的敏感性以及作用和接头后膜以外的肌纤维而起作用，其受体具有饱和效应且吸入麻醉药在神经肌肉组织中达到平衡至少要1～2 h[7-8]。在本研究中，七氟醚组在第4次追加顺式阿曲库存铵后，追加间隔时间不再延长，可能与吸入麻醉药在神经肌肉中浓度达到饱和有关。而本研究中七氟醚组在无反应时间、TOFr恢复到25%时间比丙泊酚组明显延长也正可能是吸入全麻药增强肌松药效能的结果。吸入复合麻醉时患者的复苏与吸入麻药的排出时间密切相关。麻醉时间较长的患者，其肌肉组织、脂肪组织等慢摄取组织内血药浓度与肺泡内相近，在复苏时，这些慢摄取组织中的麻药就会缓慢释放较多的麻药入血，使恢复时间延长[9-10]。本研究所选取病例为中长手术时间的食管癌手术，也由此观测到，七氟醚组在恢复指数及拔管时间上都比丙泊酚组明显延长 ......
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