120例剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床分析
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【摘要】 目的：探讨剖宫产后再次妊娠的最佳分娩方式。方法：选取2011年2月-2013年2月笔者所在医院收治的120例剖宫产术后再次妊娠产妇，经详细查阅病历及仔细询问病史，并结合产妇分娩指征选择合适的分娩方式，其中，经阴道试产分娩(观察组)72例，再次择期剖宫产分娩(对照组)48例，对比两组母婴结局。结果：观察组72例经阴道试产分娩产妇，试产成功57例(79.2%)；产妇产后出血率、出血量、产褥感染率均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组新生儿1 min Apgar评分高于观察组，但差异无统计学校意义(P>0.05)，两组均未发生子宫破裂。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩并非再次剖宫产绝对指征，严格掌握试产适应证，综合产妇具体情况，严密监控产程，对符合条件试产者采用阴道试产是安全可行的。
【关键词】 剖宫产； 再次妊娠； 分娩方式； 阴道试产
中图分类号 R714 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)34-0116-02
近年来，随着医学技术水平的不断提高和人们分娩观念的改变，剖宫产术作为处理妊娠并发症与合并症，解决难产与围生儿宫内窒息的重要手段，在临床上的应用比例逐年上升，但术后再次妊娠也相应增加，分娩方式成为重要研究课题[1]。本文回顾性分析2011年2月-2013年2月笔者所在医院收治的120例剖宫产后再次妊娠产妇临床资料，旨在探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年2月-2013年2月笔者所在医院收治的120例剖宫产后再次妊娠产妇，年龄20～45岁，平均(27.5±3.1)岁；孕周33～42周，平均(38.6±1.1)周；孕次2～5次，平均(2.7±0.5)次。其中有人工流产史99例，平均人工流产次数(2.2±0.4)次，距上次剖宫产时间12个月～8年，其中<2年13例 ......
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