1.4.3.3 急性胰腺炎 ERCP所致淀粉酶增高和急性胰腺炎的发生率较高，原因与术者操作有很大关系，反复插管致乳头水肿、反复插入胰管、在胰管内注入造影剂是压力太高和速度太快，较大结石取出时拉伤乳头括约肌以及大结石碎石后未能取净，致胆胰管出口堵塞且又未安置鼻胆管引流等。一般情况淀粉酶增高经过积极的保守处理，淀粉酶多在72 h内降为正常，有部分患者淀粉酶持续增高，并出现腹痛、腹胀、恶性、呕吐，肛门停止排便、排气，甚至出现发热等症状，血WBC增高，彩超和CT提示胰腺有水肿、坏死，腹腔内有大量积液等，支持急性胰腺炎诊断，此时应积极的保守治疗，必要时手术干预。

    1.4.4 鼻胆道引流管的护理

    1.4.4.1 鼻胆管的固定 (1)妥善固定鼻胆管，鼻孔处用约0.4 cm有色标签纸做一记号，可随时观察鼻胆管有无脱出。固定采用体外双固定，即鼻翼处固定加耳廓处固定；(2)注意鼻胆管在体外的长度，留足够的长度以利在床上翻身等活动，引流袋挂于床旁，嘱咐患者及陪伴不要牵拉鼻胆管，防止脱出；(3)定期更换固定用的胶布，加强巡视，做好床旁交接班，发现问题及时报告医生 ......