第二产程末会阴切开时机探讨(2)
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本文中三组产妇会阴切口的出血量，更多反映的是自会阴切开至胎儿娩出的时间的长短。过早的切开无助于加速胎儿的娩出，切口暴露时间延长，出血量相应增多，并增加了感染的机会。
三组的统计结果分析：第一组452例产妇，会阴切开时胎头拨露面积为1.5 cm×4 cm～2 cm×5 cm，平均切口出血量31.4 ml，显著高于第二、三组，显然会阴切开过早，胎儿并不会加速娩出，通常要经过数次宫缩和宫缩间歇期，切口暴露时间长，不但切口出血量相应增多，也增加了切口感染的机会；会阴及阴道撕裂31例(6.8%)，显著高于第二组，低于第三组，其中复杂性会阴裂伤6例(1.3%)，显著高于第二组(0.4%)，显著低于第三组(13.9%)，高于第二组的原因考虑是未经过充分扩张的会阴，行切开术时，切开组织过多，并且过早切开的切口，在经历数次胎头拨露时，有延伸的可能。第二组1607例产妇，会阴切开时胎头拨露面积为4 cm×6 cm，在这一时机行会阴切开术的产妇数量远远高于第一、三组，可以看出不同的助产医师在掌握会阴切开时机时的一致性，此时行会阴切开术的产妇，平均切口出血量10.2 ml，显著低于第一组，胎儿通常会在会阴切开后的第一次宫缩期或宫缩间歇期娩出；会阴及阴道裂伤33例(2 ......
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