第二产程末会阴切开时机探讨(1)
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【摘要】 目的：探讨第二产程末会阴切开的时机。方法：对1998年1月-2010年12月在笔者所在医院分娩的产妇中，单胎头位产，单纯行会阴切开术分娩的产妇2648例，进行回顾性分析，分析行会阴切开术时的胎头拨露面积与切口出血量、会阴撕裂，尤其是复杂性会阴撕裂之间的关系。结果：单纯行会阴切开术单胎头位产的产妇，行会阴切开术时，胎头拨露面积为1.5 cm×4 cm～6 cm×8 cm，当胎头拨露面积为4 cm×6 cm时，行会阴切开术的产妇最多，发生会阴撕裂，尤其是复杂性撕裂的比例最低，切口出血量小，是行会阴切开术的适宜时机。结论：选择好会阴切开术的适宜时机，可缩短切开暴露时间，减少出血量，降低感染机会，发生会阴裂伤，尤其是复杂性裂伤的机会也显著降低。
【关键词】 第二产程末； 会阴切开时机； 胎头拨露面积； 会阴撕裂
中图分类号 R714 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2013)36-0023-02
会阴切开术是产科最常施行的手术，目的在于扩大阴道口，以便于为产妇实行助产及加快经阴道分娩，还可避免阴道出口的复杂性裂伤，日后，膀胱膨出、直肠膨出、尿道膨出及张力性尿失禁发生率也可减少[1]。会阴切开术是产科常用手术，但何时适合实施手术，论述及报道甚少。而在实际临床工作中，特别是低年资的产科医师及助产人员经常会在不适宜的时机切开会阴助产。切开过早，并不能加快胎儿娩出，却增加了切口出血、暴露和感染的机会；切开过晚，则往往已经发生了阴道出口的裂伤，甚至是复杂的裂伤。本文对1998年1月-2010年12月笔者所在医院经阴道分娩的产妇，行会阴切开术的情况进行了总结分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取1998年1月-2010年12月笔者所在医院住院分娩的产妇共5336例 ......
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