安体舒通治疗社区顽固性高血压研究(2)
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参见附件。
综上所述，醛固酮是引起顽固性高血压的一个重要原因。醛固酮受体拮抗剂——安体舒通，能够阻断醛固酮导致血压升高的各个环节，抑制心血管Ⅰ、Ⅲ型间质胶原的合成，逆转心血管系统的重塑[6-8]，改善动脉血管的顺应性，降低外周血管的阻力，减弱交感神经活性，增强迷走神经的兴奋性，增强多种降压药物的降压作用，从而使血压持续平稳下降。本研究显示，137例顽固性高血压患者加用安体舒通治疗12周后，显效者达46.7%，有效者达36.5%，总有效率83.2%(114/137)，且降压药物种类由加药前的4.1种降至加药后的3.4种。同时观察到有的使用β受体阻滞剂的患者剂量明显减少，分析可能与增强迷走神经的兴奋性有关。本研究中未出现高血钾及肝、肾功能异常，仅有1例男性患者出现双侧乳房肿块、乳房胀痛；1例男性患者有恶心等上腹部不适，予以停用安体舒通后缓解。在社区中联合小剂量安体舒通治疗顽固性高血压，得到了肯定的降压效果，增强了社区医生对安体舒通的认识。因此，降压疗效好，副作用少，价格便宜且为医保用药的安体舒通，适合社区医疗机构在治疗顽固性高血压中推广使用。
参考文献
[1]中国高血压防治指南修订委员会 ......
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