平板运动试验变时性功能不良对冠心病诊断价值分析(2)
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劳尔的研究表明，心脏变时性功能不良与心肌缺血、冠心病(CHD)有相关性，是一个独立的和敏感的诊断冠心病(CHD)的指标。研究表明，Ellestad测试在ST段异常压低伴变时性不良者，冠脉三支病变的可能性高于仅有ST段异常压低者。大量的资料证实，变时性不良是冠心病(CHD)患者一个重要的预后判断指标，存在变时性不良的冠心病患者发生急性冠状动脉综合征(ACS)及死亡的风险显著增加。变时性不良者更容易患有冠心病，如Ellestad研究表明，变时性不良者罹患冠心病的风险增加4倍。
除了冠状动脉心脏疾病外，年龄、心肌损害、自主神经功能损害和窦房结功能障碍，以及抗心律失常药物的负变时性、心脏对自主神经的高敏调节作用、内分泌疾病和其他因素都可能导致变时功能不良，这促使变时功能不良和冠状动脉心脏疾病症状相结合，以提高冠心病诊断的灵敏度和准确度。赵玉湘等[10-12]研究表明，平板运动试验的变时功能不良是一个有用的冠心病(CHD)诊断指标，和传统的ST段标准联合应用，有利于提高对冠心病的诊断价值。本研究选定的情况下严重的变时功能不良，变时性的不良率为11.4%，但样本量小，这可能是冠状动脉造影阳性率高的原因 ......
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