米非司酮在晚期妊娠引产中的临床观察(1)
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【摘要】 目的：探讨米非司酮配合催产素在晚期妊娠引产的可行性。方法：选择笔者所在医院收治的晚期妊娠(即宫内妊娠28周后)有胎儿畸形、胎死宫内、胎膜早破合并胎死宫内羊水过少患者122例，研究组(62例)无论宫颈是否成熟均予米非司酮100 mg单次口服同时予催产素静脉滴注引产，对照组(60例)如宫颈未成熟予普拉睾酮静脉注射同时予催产素静滴引产，宫颈成熟直接予催产素静滴引产。24 h引产未成功研究组重复使用米非司酮100 mg单次口服，对照组宫颈未成熟重复使用普拉睾酮静脉注射，两组继续静脉滴注催产素催产直至胎儿娩出，对比不同宫颈成熟度下两组引产时间、使用催产素总量、产后出血量及软产道损伤情况。结果：两组122例患者均引产成功，宫颈成熟与未成熟两种情况下研究组引产时间、催产素使用量均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，在宫颈Bishop评分、产后出血及软产道损伤方面，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：米非司酮100 mg口服配合催产素静脉滴注在晚期羊水过少的畸胎及死胎引产，能有效缩短引产时间，不增加产后出血量及软产道的损伤，安全性高，值得基层医院推广应用。
【关键词】 米非司酮； 晚期妊娠； 羊水过少； 引产
中图分类号 R719.3 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2014)2-0001-03
在贫困山区产科工作中，由于孕妇保健意识薄弱，产检次数少，常常碰到晚期妊娠(即宫内妊娠28周后)发现胎儿畸形合并羊水过少，或胎死宫内合并羊水过少，或胎膜早破合并胎死宫内的病例，这些引产常规难以行依沙吖啶羊膜腔内注入，妊娠28周后水囊引产因胎儿大，容易发生横位造成子宫破裂等危险，为引产禁忌[1-3]，对于这种情况下的引产，笔者所在医院既往采用常规催产素静脉滴注引产，2010年后采取给予米非司酮口服配合催产素静脉滴注引产 ......
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