剖宫产术中胎盘附着面注射缩宫素的疗效研究(1)
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【摘要】 目的：探讨剖宫产术中于胎盘附着面注射缩宫素的临床疗效。方法：采用随机对照试验，分析110例剖宫产术患者，观察组55例，于胎儿娩出后静滴缩宫素10 U，胎盘附着面子宫壁注射缩宫素10 U；对照组55例，于胎儿娩出后静滴缩宫素10 U，于子宫壁非胎盘附着面注射缩宫素10 U，余操作程序同观察组。记录自胎儿娩出至子宫壁缝合所需时间(T1)、此时间段内出血量(V1)，记录子宫注射缩宫素毕至胎盘娩出时间(T2)、术后24 h恶露量(V2)。用统计学软件SPSS 18.0进行统计学分析。结果：观察组与对照组比较：在T1、T2上差异无统计学意义(P>0.05)；在V1、V2上差异有统计学意义(P<0.05)，观察组优于对照组。结论：剖宫产术中在静脉应用缩宫素的基础上，于胎盘子宫附着面注射缩宫素可减少术中出血及术后出血量。
【关键词】 剖宫产； 胎盘附着面； 缩宫素
中图分类号 R719.8 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2014)2-0006-03
在剖宫产术中，于胎儿娩出后静滴缩宫素及子宫肌壁注射缩宫素已成为常规处置，该方法可有效促进宫缩、减少胎盘附着面出血。但对于经子宫壁给药及胎盘子宫附着面给药的疗效差异，鲜见研究报道。在本项研究中，选取2010年1月-2012年3月笔者所在医院收治的110例剖宫产术患者，行随机对照试验研究，评估剖宫产术中在胎儿娩出后静滴缩宫素的基础上，经子宫壁(非胎盘附着面)和经子宫壁胎盘附着面肌注缩宫素临床疗效差异，为临床操作提供循证医学依据，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入标准：所有产妇均为初孕、初产妇，按照2009年版《产后出血的预防和处理指南》[1]所列举的子宫收缩乏力高危因素，排除具有影响子宫肌纤维收缩能力的病例，排除具有凝血功能障碍等可能导致术中出血增多的危险因素的病例，本组病例血红蛋白≥100 g/L，血小板≥100×109/L，均无凝血功能障碍 ......
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