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编号:13138411
咪唑安定联合枸橼酸舒芬太尼在局麻下施行肝癌射频消融术的探究(1)
http://www.100md.com 2014年2月15日 曹芳
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     【摘要】 目的:探究咪唑安定联合枸橼酸舒芬太尼辅助局麻用于肝癌射频消融手术的治疗。方法:随机选择肝癌患者30例,年龄43~64岁,ASA分级1~3级。按方法不同分为一、二、三组,各20例。一组术中给予前静脉注射舒芬太尼0.1~0.2 μg/kg、咪唑安定0.04 mg/kg后局麻行肝癌射频消融术。二组仅仅进行局麻下行肝癌射频消融术。三组给与依托咪酯0.1~0.4 mg/kg、维库溴铵0.08~0.1 mg/kg、舒芬太尼0.5~1 μg/kg后行气管插管后行肝癌射频消融手术。记录三组患者术前术后HR、血压、SpO2以及术中Ramsay镇静评分、疼痛评分及VAS评分。结果:患者术前术后HR、血压、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组疼痛评分、VAS评分及Ramsay评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。一组患者疼痛评分高于三组(P<0.05),二组患者疼痛评分高于一组(P<0.05);二组患者VAS评分高于一组和三组(P<0.05);一组患者Ramsay评分高于二组(P<0.05),三组患者Ramsay评分高于一组和二组(P<0.05)。结论:咪唑安定联合枸橼酸舒芬太尼在局麻下施行肝癌射频消融术可行。

    【关键词】 舒芬太尼; 咪唑安定; 肝癌射频消融

    中图分类号 R614.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)5-0160-02

    经皮射频消融是治疗小肝癌的最新有效的微创手术[1],但是手术方式多采用局部麻醉,硬膜外麻醉或者静脉应用镇痛镇静药[2],或者气管插管全麻[3-4]。本研究探讨采用静脉镇痛镇静复合局麻,保留患者自主呼吸进行肝癌射频消融术的可行性,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究已获本院医学伦理会批准,与患者签订了知情同意书 ......

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