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编号:13137829
50例阴道分娩产后出血原因分析及护理干预(2)
http://www.100md.com 2014年2月25日 齐红艳
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    参见附件。

     3.1.4 胎盘因素 胎盘因素引起的产后出血,包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和/或胎膜残留。

    3.2 孕妇娩产后出血的正确处理

    对孕妇娩产后出血现象开展正确的处理作用很大,其主要包括:(1)对此现象进行警惕。因为阴道分娩产后出血和手术产出血存在很大差别,特别由于产道损伤而造成的出血现象,其临床症状很多,因此提高认识度很有必要。笔者所在医院长期以来执行对孕妇产后开展7 h观察,特别是产后1~2 h的孕妇需要留在待产房中,助产士对其进行仔细的观察,以便察觉其问题并马上进行处理。另外护士在观察过程只能使用监护仪,而子宫底高度及会阴伤口情况则主要由产妇口头报告[8]。(2)给产妇在产后保留静脉通道。根据相关的研究可知,在产后给孕妇保留静脉通道对于防止出血作用较大。该措施不仅可以给孕妇补充消耗的体能,还能够在孕妇产后出血时立即进行有效的处理。(3)对软产道实行合理的处理。 医生需要确保会阴侧斜切伤口可以符合生产需要,进而防止出现裂伤的现象。在孕妇产后,其还需要对孕妇的查宫颈以及阴道进行常规的检查。如果孕妇产后子宫收缩良好,但却又存在产后出血现象,此时医生应该全面考虑此现象很可能是由于受到宫颈裂伤影响,应仔细对宫颈裂伤进行检查,察觉后需要马上行缝合术[9]。而孕妇的宫颈裂伤>2 cm时,医生需要选择裂伤上缘0.5 cm处行缝合术,采取可吸收线开展缝合。如果孕妇产生阴道裂伤情况,医护人员需要找出顶端部位,分析是否存在伤口延裂的状况,而已经查清的破裂以及撕裂位置则需要开展彻底的止血措施,根据解剖层次有次序进行缝合,缝合过程中需要大于顶端的0.5~1 cm,同时还需要留意避免产生回缩血管漏缝情况,手术时线条需要拉紧并且不可以留下死腔 ......

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