深静脉置管在慢性肾衰竭患者血液透析中观察和护理(2)
3.2.5 导管脱落 活动过度、固定不当及意外情况是造成脱落的主要原因[10]。日常宣教时告知患者及家属静脉导管的重要性,要固定妥当,嘱患者日常生活中勿拉导管。颈静脉穿刺置管者可用小方巾围在头颈部固定防脱落。对有些不配合、烦躁等患者,与家属沟通同意签字后可用约束带固定,护士加强巡视并做好交班。若导管一旦脱落,应立即将包扎导管的敷料按压在皮肤伤口处以防止出血,并立即通知医生。本组病例未发生一例导管滑脱事件,与尽心护理密切相关。3.2.6 流量不足 导管流量不足原因有:导管贴壁、打折或导管内血栓形成,其中导管贴壁最常见。发生导管贴壁时可一手固定导管的双翼 ......
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