【摘要】 目的：探讨胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的安全性和临床效果。方法：选择笔者所在医院心胸外科收治的40例食管癌患者，于胸腔镜下游离胸段食管同时清扫胸腔淋巴结，胸部手术完成后改平卧，于腹腔镜下游离胃并清扫腹腔淋巴结，制作管状胃，再将管状胃经食管床提至颈部与食管吻合。结果：本组40例患者的手术无一例死亡，无一例中转开腹或开胸，平均手术时间280 min；术中无大出血，平均出血量225 ml，清扫淋巴结共405枚，平均10.1枚；术后 2～5 d拔除胸腔引流管，平均胸腔引流量842 ml。术后全肠外营养，术后8～30 d出院，平均13.6 d，术后并发症5例，肺部感染3例，加强抗感染后治愈，声音嘶哑2例，经保守治疗后均有明显好转，1～5个月后随访，均无肿瘤复发和转移。结论：胸腹腔镜联合手术避免了传统手术中撑开肋骨、切断胸壁肌肉的痛苦，减少患者术后疼痛，创伤小，对呼吸功能影响小，疗效较好。

    【关键词】 胸腔镜； 腹腔镜； 食管癌； 胸外科手术

    中图分类号 R735.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)6-0130-02

    食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，因食管癌死亡者仅次于胃癌 ......