【摘要】 目的：讨论高血压脑出血术后发生再次出血的原因及防治措施。方法：回顾性分析近5年来笔者所在医院诊治的32例高血压脑出血患者术后再次出血的临床资料。结果：17例行再次血肿清除术，12例保守治疗，余3例患者放弃治疗自动出院。出院时生活能自理6例；遗留较重的后遗症：偏瘫、失语、生活不能自理17例；植物生存状态3例；死亡3例。结论：高血压脑出血术后再次出血的主要因素为术中止血不良，术后血压控制较差且波动幅度较大所致。术中妥善止血及术后保持血压平稳是避免和减少术后再出血的关键因素。

    【关键词】 高血压脑出血； 再出血； 手术

    中图分类号 R743.34 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2014)7-0010-02

    高血压脑出血术后再次出血是脑出血术后最为危险的并发症，即便部分患者有机会行第二次手术，但预后不良，致残致死率高。2007年8月-2012年8月笔者所在医院共有312例高血压脑出血患者行开颅血肿清除术，其中32例患者术后发生再次出血。本文回顾性分析此32例患者的临床资料，进一步讨论导致术后再次出血的原因及处理策略。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2007年8月-2012年8月笔者所在科室行开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者312例 ......