妇产科手术泌尿系损伤的临床分析(2)
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在妇产科临床手术围手术期，为尽量减少、避免泌尿系损伤以及其他手术并发症的出现，手术医师应当注意以下几点：术前做好充分的预防准备措施，对患者既往病史情况，尤其妇产科与泌尿科情况进行仔细询问，对泌尿科临床症状进行仔细观察，增强泌尿科的功能性及影像学辅助检查，对患者可能或已经出现的病变及其累及情况具有全面的把握，如患者病情较为复杂、临床观察仍有疑点，可以在术前使膀胱充盈以进一步观察；术中严格执行规范化操作，注意根据患者具体情况与适应证灵活运用各种术式及操作方法，如患者病变部位粘连严重、层次较差，无法明确膀胱的自然间隙，则不必强求应用钝性分离，而可改用锐性分离，在术中不宜过长时间的钳夹、牵拉输尿管，并注意游离端的血液供应情况；对患者原发性疾病予以积极处理，如产后出血、滞产、术中大出血等情况根据临床上相应的处理措施在发现的第一时间采取积极、妥善的处理措施。
近年来，随着微创手术技术的飞速发展，腹腔镜手术在妇产科的应用越来越广泛。腹腔镜手术以其微创、安全、不影响美观等优势而受到广大女性患者的欢迎。但腹腔镜手术操作空间小，对手术医生的要求较高。如术中如因经验不足、操作技巧处理不当，易发生泌尿系损伤。尤其是在进行具有一定的复杂性和难度的盆腔手术操作过程中应谨慎小心，注意预防泌尿系损伤[9]。
膀胱是在妇产科手术中最易受到损伤的部位，而输尿管损伤则是妇产科手术中最为严重的损伤类型，主要包括输尿管离断、输尿管缝扎、输尿管电灼伤导致组织坏死等 ......
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