老年胃癌患者术后早期肠内营养耐受性分析及临床应用探索(1)
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【摘要】 目的：探索影响老年胃癌患者术后早期肠内营养(EEN)耐受性的因素，以及EEN联合肠外营养(PN)在老年胃癌患者中的应用前景。方法：选取笔者所在医院收治的82例老年胃癌患者，其均行手术，术后营养支持，按照随机、自愿原则将其分EEN+PN组、全胃肠外营养(TPN)组。检测两组患者胃肠道功能恢复、并发症发生率等相关指标。并对EEN的耐受性进行Logistic多因素回归分析。结果：EEN+PN组胃肠道功能恢复时间较TPN组短，差异有统计学意义(P<0.01)。两组均无死亡病例，并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。EEN+PN组平均住院时间较TPN组短，差异有统计学意义(P<0.05)；术后第7天EEN+PN组检验学指标改善较TPN组明显，差异有统计学意义(P<0.05)。影响老年胃癌患者术后EEN耐受性的因素为：手术方式、营养液浓度及输注量。结论：胃空肠吻合术后患者对早期肠内营养易耐受，控制肠内营养液浓度、输注量，可更好地应用于老年胃癌患者的术后营养支持。肠内营养相比肠外营养更符合生理状态，在老年患者当中优势突出，表现为胃肠道功能恢复快、住院时间缩短、营养状况及免疫功能改善等，适合临床推广。
【关键词】 老年患者； 胃癌； 胃手术； 早期肠内营养
中图分类号 R735.2 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2014)9-0022-03
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，发病年龄多在50岁以上 [1]。老年胃癌患者机体各重要脏器功能减退、肿瘤消耗以及疾病状态对饮食的影响等，术前术后常合并不同程度的营养不良[1-2]，围手术期合理的营养支持显得尤为重要。本文对术前营养状况进行观察，术后进行规范化统一的营养支持，以期获得促进患者快速康复、降低手术并发症发生率、改善预后、提高术后生活质量等合理的营养支持措施。选取2011年7月-2013年1月笔者所在医院收治的82例老年胃癌患者 ......
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