分股挂线治疗超肥胖患者特高位肛瘘的体会(1)
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【摘要】 目的：探讨分股挂线治疗超肥胖特高位肛瘘的临床效果。方法：将21例超肥胖特高位肛瘘患者采用随机数字表法分为治疗组10例与对照组11例，对照组采用内口切除引流术治疗，治疗组采用分股挂线方法治疗，观察对比两组患者的疗效。结果：至术后第3天起，治疗组患者VAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者临床疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者术后住院时间与出院后门诊换药时间均明显短于对照组，同时治疗组并发症发生率与术后随访复发率均显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：分股挂线方法治疗超肥胖特高位肛瘘患者临床效果满意，建议将其作为本疾病临床治疗的首选术式而推广应用。
【关键词】 特高位肛瘘； 分股挂线； 超肥胖
中图分类号 R657.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)11-0026-02
肛瘘具体指的是由连接肛管以及肛门周围皮肤所形成的一种感染性的管道，其产生原因多是因为在对肛管直肠周围的脓肿进行切开处理或是脓肿溃破引流后，其脓腔在一定程度缩小后所形成的瘘管[1]。多数原发的单纯性肛瘘在反复发作并未能获得良好治疗后，即可逐渐转变为复杂性肛瘘。通常情况下，肛瘘可根据其相对肛管直肠环的位置分为“低位肛瘘”与“高位肛瘘”两类，其肛瘘位置即是分别位于肛管直肠环的上方与下方[2]。据相关资料显示，高位肛瘘的临床发病率一般是比较高的，可达25%，尤其是特高位肛瘘，不仅会对患者的生活与工作造成严重不良影响，同时也更是肛肠医学领域的一大难题之一[3-4]。如果患者还同时合并有超肥胖特征，其治疗难度更会显著增加，常常难以获得令人满意的预后效果。为进一步探索超肥胖特高位肛瘘患者的临床治疗方案，笔者所在医院肛肠科在长期的临床实践中通过不断总结经验 ......
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