1.3 心力衰竭类型

    心力衰竭按其发生部位可分为左心衰、右心衰和全心衰。其中左心衰的主要病变是肺循环淤血；右心衰的主要病变是体循环淤血；全心衰的主要病变是左右心衰症状的综合，其也是由左心衰引起。B型钠尿肽在血浆中浓度的增加，显示的是以左心衰的病变为主。

    心力衰竭还可根据心脏的泵血功能分为四级，即：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。Ⅰ级心力衰竭是指患者不受体力活动的限制，且在日常的生活中活动不会以引起心功能不全表现。Ⅱ级心力衰竭是指患者受体力活动的限制，但程度较轻，一般的体力活动会引起呼吸困难、乏力和心悸等症状。Ⅲ级心力衰竭是指患者明显受体力活动的限制，且轻度的体力活动即以引起呼吸困难、乏力和心悸症状。Ⅳ级心力衰竭是指患者显著的受体力活动的限制，无论任何的体力活动都会导致呼吸困难、乏力和心悸出现，出现症状时即使休息也很难改善。

    1.4 数据计算依据

    用2×2四格表对诊断的特异性、敏感性、阴性预测值和阳性预测值进行计算。敏感性=a/(a+c)；特异性=d/(b+d)；阳性预测值=a/(a+b)；阴性预测值=d/(c+d)。

    2 结果

    2.1 B型钠尿肽诊断心力衰竭

    经影像学及实验室检查，200例呼吸困难中有120例心力衰竭患者，80例非心力衰竭患者。120例心力衰竭患者中，有108例患者的B型钠尿肽≥100 ng/L，12例患者的B型钠尿肽<100 ng/L；80例非心力衰竭患者中 ......