99株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析(2)
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参见附件。
庆大霉素40(40.4)059(59.6)
氨苄西林99(100)00
青霉素99(100)00
四环素90(90.9)09(9.1)
3 讨论
目前国际上将金黄色葡萄球菌引起的感染与乙型肝炎、艾滋病一起并列为当今世界3大感染性疾病，并将金黄色葡萄球菌称为“超级细菌”[2]。耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)本身的高度致病性和产生的多重耐药性，导致该菌引起的全身性严重感染病死率>50.0%，已引起世界卫生组织(WHO)和发达国家的高度重视。自1961年Jevons在英国首次发现MRSA，20世纪60年代中期扩展至欧洲许多国家及加拿大。70年代末MRSA急剧增多遍及全球，耐药范围日益扩大，耐药程度也日益严重。80年代后期已成为全球性的病原微生物，居医院感染病原体首位。由于MRSA对多种抗菌药物具有广泛耐药性，对其可用的仅为万古霉素等糖肽类抗菌药物。但是在90年代后期又出现了耐万古霉素MRSA，开始表现为中介度耐万古霉素金黄色葡萄球菌(visa)，美、英、德、意大利、韩国等相继报道检出了visa[3]。
MRSA的耐药性来源是由于meca基因编码的pbp2a的耐药性， pbp2a不与药物相结合而保持活性，行使其功能，从而显示耐药性。pbp2a具有高度保守性。MRSA的多重耐药性除与产生β内酰胺酶，产生新的内酰胺酶类低亲合力PBP2a ......
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