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编号:13131764
水囊压迫宫腔治疗产后出血25例分析(2)
http://www.100md.com 2014年4月15日 《中外医学研究》 2014年第11期
     1.3.1 宫腔水囊制作方法 使用无菌医用橡胶手套1只,硅胶导尿管1根。用丝线结扎无菌手套五个手指处或五个手指一块结扎,翻转后放入导尿管一根,丝线结扎手套腕口处固定导尿管,以不漏水为宜。此种制作方法可在紧急状况下现场制备,现场应用。

    1.3.2 宫腔水囊置入方法 产妇取膀胱截石位,窥阴器或阴道拉钩暴露宫颈,将备用的宫腔水囊缓慢送入宫腔底部,注入37 ℃左右的生理盐水300~500 ml,以宫底无升高,产妇无腹痛、腹胀等不适为标准。导尿管末端对折并活结结扎,取小纱布一块以碘伏浸湿,包绕导管结扎部分并塞入阴道。剖宫产患者若术中发现子宫收缩乏力,出血量多,可在术中放置水囊填塞宫腔,用卵圆钳将导尿管送至宫口外,查看子宫切口无活动性的来自宫腔的出血,可缝合子宫切口,同时用宫缩剂辅助治疗[5]。剖宫产患者,关腹前需观察15 min,止血有效时开始关腹。

    1.3.3 术后观察出血情况 所有患者要严密监测生命体征,液体出入量,宫底高度,子宫出血情况,必要时行超声检查以观察有无宫腔内隐匿性出血。常规应用足量广谱抗生素预防感染,静脉滴注宫缩剂,抗休克治疗,保持外阴清洁,每天两次会阴冲洗,勤换会阴垫。若填塞后5~10 min阴道流血逐渐减少 ......
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