肝癌合并早期肝性脑病的临床观察和护理(2)
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参见附件。
早期肝性脑病组(n=46)38(82.61)8(17.39)
晚期肝性脑病组(n=35)10(28.57)25(71.43)
肝癌合并早期肝性脑病患者死亡率低于晚期肝性脑病患者，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。因此，如何发现早期肝性脑病及正确护理，有着重要意义。如何发现肝癌合并早期肝性脑病，是治疗和判断预后的关键。首先应熟知患者的生活习性、文化程度、脾气性格，便于观察。患者进入肝性脑病前，往往有一个前驱期，(1)波动性意识障碍或行为反常、性格改变期，其时间长短和每个患者表现不一，有的患者表现为精神抑郁、表情淡漠，不回答或答非所问，拒绝治疗；有的患者平时沉默少言，突然特别健谈，患者兴奋和抑郁交替出现，有时被误认为闹思想情绪；(2)行为错乱：随地大小便，不穿内裤；(3)睡眠节律紊乱，昼夜颠倒，大多患者有逐渐加重睡眠障碍，表现为夜间兴奋、多梦，白天萎靡、嗜睡；(4)定向力下降，走错病房或病床；(5)讲话不清，多语或重复语言；(6)扑击样震颤；(7)脑电图异常。进入昏迷前期，主要表现：(1)意识错乱，行为失常；(2)定向力和理解力均减退，对事物概念混乱，不能完成简单的计算；(3)言语不清 ......
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