3 讨论

    临床上，儿童肱骨髁上骨折最常见的并发症是肘内翻，有报道称发生率为3.6%～76.9%，平均30%[5]。针对Gartland Ⅲ型治疗方法及优缺点概述如下：临床实践证明，采用手法整复外固定方式的骨折解剖对位率较低，很容易引起骨折再移位或肘内翻的发生。尺骨的牵引治疗所需的治疗时间和住院恢复时间较长，且治疗费用高，很难获得有效、正确地固定效果，治疗期间采用X线片拍摄检查具有一定的困难，且X线片效果不清晰，难以对患者的骨折复位情况作出良好的评价，长时间的卧床治疗和休息会对患者的正常生活和学习造成严重的影响，家长的长时间陪护和照顾也会对其工作产生一定的影响，故难以被接受。此外，患者不能尽早进行功能锻炼，容易导致关节粘连和功能障碍的发生。手法复位经皮克氏针交叉内固定，术中易损伤尺神经，由于患者发生骨折后其肘关节有明显肿胀表现，无明显的内髁骨性标志 ......