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编号:13130318
使用侧俯卧位矫正枕后位和枕横位转至枕前位的临床分析(2)
http://www.100md.com 2014年4月25日 邹虹霞
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    参见附件。

     选取于2013年1月1日-11月30日在笔者所在医院产科病房住院分娩的枕后位、枕横位孕妇患者共112例,随机分为观察组和对照组,各56例。其中观察组中孕妇年龄20.2~40.6岁,平均(26.6±1.2)岁;属于第一次妊娠的有42例,第二次的有14例,孕龄37~41周;所有孕妇经B超、阴道检查等均为单胎头位,在产程中证实为枕后位的有30例,枕横位的有26例。对照组中患者年龄19.8~42.4岁,平均(27.2±1.8)岁;有42例为第一次妊娠,14例为第二次,孕龄37.5~40周;同样经B超等检查发现该组孕妇均为单胎头位,在产程中证实为枕后位的有29例,枕横位的有27例。观察组和对照组中孕妇身体健康,无高血压、糖尿病和其他心肺肾等器官的疾病;胎儿体重均少于4000 g,骨盆外测量正常,产程中听诊和胎心监护结果正常。两组孕妇年龄、妊娠次数、孕周、胎方位等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    产程中给予孕妇常规的心理疏导,增强其分娩的信心,必要时进行镇静和补液处理;为避免孕妇因尿潴留而干扰胎头的下降,及时排空膀胱[3]。

    1.2.1 观察组 孕妇在临产后或宫口开大3 cm进入产房待产时,即指导行侧俯卧位(向胎儿脊柱侧行同侧侧俯卧位),产妇稍微弓起腰部,左枕后位、枕横位者选择左侧侧俯卧位,右枕后位、枕横位者选择右侧侧俯卧位,这样通过改变孕妇体位,利用胎儿自身重力、羊水浮力及子宫收缩力,使枕横位和枕后位转至枕前位。

    1.2.2 对照组 孕妇采用自由体位,即孕产妇根据自己的喜好意愿或产程需要自由选择分娩时的体位,并不行侧俯卧位的体位指导。

    1.3 观察指标

    观察两组孕产妇分娩时异位胎头转至枕前位的比例情况,并比较两组的分娩方式 ......

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