【摘要】 电子病案是已在临床广泛使用的现代化病案管理方式，也是医院信息化管理的核心内容。近年来，由于信息化技术不断发展，电子病案已成为临床医疗工作中不可或缺的重要组成部分，为临床医护工作者提供方便、快捷、准确的病案服务，效果显著。电子病案可显著提高医生工作效率，避免手工记录病案造成的时间及人力资源浪费，为医生诊断及治疗患者节省宝贵时间。研究表明，对电子病案进行必要的质量控制，是保障电子病案准确性、降低医疗事故及医患纠纷的关键因素。电子病案质量控制内容包括完成时限质控、书写规范质控、病案归档质控、其他质控等，可达到的目的包括提高医疗安全性、提高工作效率、提高电子病案系统利用率及相关性、规范书写、提供科研依据等。因此，在今后电子病案系统应用过程中，相关工作人员应不断完善病案质控功能，为电子病案质量控制提供更好的服务内容，提高医院电子病案质量控制及信息化管理效果。

    【关键词】 电子病案； 质量监控； 系统管理

    中图分类号 R136 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)12-0159-02

    近年来，由于信息化技术不断发展，电子病案已成为临床医疗工作中不可或缺的重要组成部分 ......