小剂量米索前列醇用于妊娠期高血压疾病引产的可行性及对母儿的安全性观察(2)
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选取2012年3月-2013年3月笔者所在医院收治的100例妊娠期高血压疾病患者，均需要进行引产。所有患者均符合高等医学《妇产科学》中关于妊娠期高血压疾病诊断标准[2]。年龄23～33岁，平均(28.1±5.1)岁；孕周34～35周，平均(34.5±0.3)周。采用随机数字表法将其分为A、B两组，各50例。其中A组年龄24～30岁，平均(27.1±3.2)岁；孕周35～36周，平均(35.1±1.1)周。B组年龄22～32岁，平均(27.3±5.1)岁；孕周35～37周，平均(36.2±1.1)周。两组患者年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
所有患者治疗前均进行宫颈Bishop评分。A组患者使用碘伏对患者外阴及阴道进行消毒。同时测量血压及胎心率。评分在<3分患者给予米索前列醇50 μg；4～5分给予33 μg；评分>6分给予25 μg。将米索前列醇片塞入阴道后穹隆处。置入药物后嘱咐患者卧床休息半小时。观察患者宫缩变化，若未出现有规律性宫缩，则每3 h再置入药物，剂量为25 μg，直至出现规律宫缩为止。需注意的是每天给药最大剂量不超过200 μg。休息期间严格检测患者宫缩频率，胎心音以及胎儿心率变化。同时对患者血压变化进行监测，每4 h进行肛门指诊并进行宫颈评分。当宫缩达到活跃期时可对胎心进行监护并行人工破膜观察羊水性状。B组患者使用催产素进行引产。给予催产素2.5 μg与5%葡萄糖溶液500 ml混合进行静脉给药。开始可保持8滴/min。若超过15 min未出现宫缩则加快点滴速度，最快可调整至50滴/min。若仍未引起宫缩则维持速度继续静滴直至结束，第2天再以相同剂量以及点滴速度静滴。
1.3 观察指标
两组患者于用药前完善各类生化检查并对胎儿健康状况进行评估。行阴道宫颈评分并根据评分情况预计药物剂量以及引产时间。使用药物后，详细检测胎心音、宫缩情况 ......
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