全髋关节置换术和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较(2)
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First-author’s address：Foshan Hospital of TCM，Foshan 528000，China
股骨颈骨折在中老年人群中较为常见，主要由于中老年人骨质疏松导致骨质量下降[1-2]，加之老年人骨折部位血供较差，容易产生持续不愈合或股骨头坏死等严重并发症，给患者的生活质量造成了严重的影响[3-5]。目前临床上较为常用的手术方法有全髋关节置换术和人工股骨头置换术，为了探讨两种手术方式的疗效，对笔者所在医院老年股骨颈骨折患者进行了试验分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2007年12月-2008年12月笔者所在医院收治的老年股骨颈骨折患者176例，随机分为试验组和对照组，其中试验组90例，男65例，女25例，年龄60～85岁，平均(68.27±9.49)岁，头下型骨折35例，经颈型27例，头颈型28例；对照组86例，男63例，女23例，年龄59～83岁，平均(67.18±10.05)岁，头下型骨折31例，经颈型25例，头颈型30例，两组患者性别、年龄、骨折类型比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
试验组采用全髋关节置换术：患者在全麻下侧卧位后外侧手术切口，逐层切开后将关节囊切除，在髋关节和股骨头脱位后将股骨头去除，清理髋臼软骨后置入合适大小髋臼假体，股骨髓腔扩髓后选择合适股骨假体骨水泥或非骨水泥假体固定，最后留引流管逐层缝合切口。
对照组采用人工股骨头置换术：患者在全麻下侧卧位后外侧手术切口，逐层切开后去除股骨头，于小转子上1.0～1.5 cm处截断，测量股骨头径，扩髓腔后选择股骨假体，假肢固定视情况选择骨水泥或非骨水泥固定，复位止血后留置引流管，逐层缝合切口。
1.3 疗效评价标准
采用Harris评分判断患者疗效，总分100分，其中90～100分为优秀，80～89分为良好，70～79分尚可，<70分为差。优良率=(优秀例数+良好例数)/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17 ......
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