腹腔镜与胆道镜联合取石术治疗肝内外胆管结石分析(2)
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1.1 一般资料
选取2010年3月-2013年4月笔者所在医院收治的肝内外胆管结石患者，共计160例。其中男72例，女88例，年龄30～67岁，平均41.8岁。将所有对象按照病例顺序分为两组，试验组患者90例，其中男38例，女52例，年龄32～66岁，平均41.3岁。对照组患者70例，其中男34例，女36例，年龄30～67岁，平均42.2岁。所有研究对象均经影像学检查确诊为胆管结石，排除合并有其他严重疾病的患者。两组患者性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 手术方法
所有患者均吸氧并进行全身麻醉。对照组患者采用开腹手术，先行胆囊切除术，再切开胆总管壁进行胆道探查，取出结石。试验组均于患者脐孔上缘取10 mm微创切口，腹内输入CO2，控制压力14 mm Hg，然后置入腹腔镜手术，行胆囊切除术，在腹腔镜下将纤维胆道镜伸入胆管，按照先近处后远处的顺序依次取出结石，取净后冲洗胆道。两组均在完成手术后缝合胆管。如果患者无法取出所有结石，则留置T管[4-6]。
1.3 统计学处理
所得数据使用SPSS 18.0软件进行分析处理，计数资料采用字2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过手术治疗后，两组患者均实现100%的成功率。试验组平均手术所需时间多于对照组；试验组平均术中出血量显著低于对照组；试验组平均住院时间显著低于对照组；试验结石清除率高于对照组；试验组术后并发症为0，对照组有4例胆漏。两组患者术后6个月均无复发。两组手术时间、出血量、住院时间等比较差异有统计学意义(P<0.05)，结石完全取净率及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
表1 两组患者手术结果对比
组别手术时间(min)术中出血量(ml)住院时间(d)结石取净例(%)并发症
例(%)
试验组(n=90)160±1520±106±284(93 ......
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