老年COPD合并OSAHS患者应用AUTO—CFAP辅助通气滴定治疗肺功能的疗效分析(2)
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参见附件。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种较为常见的慢性疾病，主要是以气流受限为主要特征，并且气流受限不完全可逆且呈进行性发展。气道阻力增加是诱发COPD患者急性呼吸衰竭的最主要原因之一，而COPD患者通常合并OSAHS，由于OSAHS患者上气道狭窄，气道阻力增加，胸腔负压增加，迷走神经张力升高会导致COPD的伴发。本研究采用辅助通气治疗COPD合并OSAHS疾病，试图分析其对于患者病情改善及生活质量的意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年9月-2013年6月于笔者所在医院呼吸科接受治疗的老年COPD并OSAHS患者84例作为治疗组，男44例，女40例，年龄70～79岁，平均(76.3±2.0)岁。病例纳入标准：应用PSG检测确诊为OSAHS，所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会制定的《COPD诊治规范》及《0SAHS诊治指南》[2]；病例排除标准：排除严重心律失常及肝、肾、内分泌以及其他脏器衰竭者[3]。另外同一时间随机选取门诊体检健康的老年志愿者50例，其中男24例，女26例，年龄73～77岁，平均(74.9±1.7)岁。两组研究对象性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
所有研究对象均进行6 h以上PSG监测，并于次日行肺功能仪测定。治疗组治疗2周后，记录患者治疗前后及对照组的呼吸暂停指数，包括呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、最低脉氧饱和度(ISaO2)、平均脉氧饱和度(MSaO2)及清醒时的最高脉氧饱和度(HSaO2)，肺功能指标包括FEV1/FVC%、TLC、RV/TLC、VC、MVV。治疗组治疗方法采用Auto-CPAP呼吸机行压力滴定辅助通气治疗。
1.3 判定标准
根据OSAHS的定义，睡眠口鼻气流暂停10 s以上，或平均每小时AHI超过5次/h ......
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