1.2 DCO原则的实施方法

    (1)诊断及治疗方法的确定：所有患者住院后均行积极的复苏治疗，并尽快组织多科会诊，进行初步诊断，并基于患者骨折损伤部位及损伤程度以DCO原则为指导制定具体的手术实施方案。(2)伤害控制性处理：患者骨科发生后8 h内对开放性伤口进行清创缝合处理；骨折固定术实施过程中以缩短手术实施时间与组织暴露时间、减少术中出血为中心原则，对骨折部位进行临时、快速、有效的固定，并针对不同骨折类型及骨折部位选取适当的治疗方法(包括外固定架、石膏及骨牵引法等)，伴有盆腔大血管损伤且发生持续性休克的患者要及时给予血管栓塞治疗。(3)其他系统损伤的伤害控制性处理：以伤害控制性原则为指导制定各手术实施阶段的中心目标[2]，如一期手术的实施以保证患者生命安全为中心原则，着重控制患者出血并维持患者生命安全，针对颅内出血患者给予大骨瓣开颅减压血肿清除术治疗，针对血气胸患者给予行胸腔闭式引流治疗，针对肝脏损伤患者给予清创治疗，并结合肝周填塞压迫止血等，针对脾脏破裂患者给予脾脏切除术，空腔脏器损伤患者给予出血部位探查与出血控制，以免发生腹腔继续污染。(4)DCO手术后处理：伤害控制性手术后所有患者均被送入ICU监护室并继续给予复苏治疗，基于患者生命体征监测结果制定二期手术 ......