呼吸放松训练在产程中的应用对降低会阴侧切率的影响
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【摘要】 目的：探讨呼吸放松训练法在产程中的应用对降低会阴侧切率的影响。方法：将2013年8-12月在笔者所在医院住院分娩的初产妇484例分为两组，研究组240例和对照组244例，研究组产程中实施呼吸放松训练法，对照组产程中实施传统护理方法。比较两组的会阴侧切率、会阴完整率、Ⅰ度会阴裂伤率、Ⅱ度会阴裂伤率。结果：研究组会阴侧切率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：呼吸放松训练法在产程中的应用提高了自然分娩率，降低了会阴侧切率，对维护妇女儿童身心健康，提高产妇产后生活质量有着重要意义，呼吸放松训练法自我操作性强，且效果明显，值得临床推广。
【关键词】 呼吸放松训练； 自然分娩率； 会阴侧切率
中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)17-0116-03
会阴侧切即会阴切开缝合术，是分娩时第二产程中进行的手术，目的是避免胎儿娩出时母体骨盆周围的软组织严重裂伤，缩短产程，避免胎儿发生缺氧甚至窒息。由于手术时间短，难度低，实施会阴侧切已经成为我国各大医院为产妇接生的关键方法。然而，近年来研究发现，会阴侧切作为一种创伤性手术，对产妇的盆底肌群损伤较大，相对会阴自然裂伤者出血多、疼痛剧烈，孕妇难以接受，给其产褥期的康复带来不利影响。笔者所在科从2013年8月开始对足月初产妇开展在分娩过程中采用呼吸放松训练法配合会阴部双侧神经阻滞麻醉、不侧切、无保护会阴接生等综合方法，严格控制会阴侧切，取得了满意的效果。现将方法介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年8-12月在笔者所在医院住院分娩的足月初产妇484例，产妇进入临产阶段，会阴弹性好，年龄22～33岁，胎位正常、无头盆不称倾向，无胎儿缺氧，无严重妊娠合并症及高危因素。484例分为研究组240例和对照组244例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 研究组 产程中实施呼吸放松训练法：(1)第一产程(宫口开大2～4 cm)，产妇集中目视一个固定的地方，用鼻孔吸气，嘴巴呼气，腹部尽力放松。呼吸平稳，6～9次/min，吸气呼气过程均衡。(2)第一产程活跃期，宫口开大5～8 cm。此时，是产程中宫缩最紧、强度最强的时期，也是相对比较难以忍受的时期。此时产妇应尽力放松，眼睛注视一定点，也是采取鼻吸气嘴呼气的原则，随宫缩的增强而加速呼吸，反之随宫缩的减慢而减缓呼吸。(3)宫口近开全时 ......
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