1.2 诊断

    本组所有病例术前均经妇科检查及超声诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿，术后均通过组织病理学证实为卵巢子宫内膜异位囊肿。

    1.3 方法

    所有患者入院后均肠道准备3 d，手术当日术前清洁灌肠，术前保留尿管，若不孕患者需放置宫腔通液管。观察组患者实施腹腔镜手术治疗，对照组实施传统开腹手术治疗，二者均行保守性手术方法即卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术，具体操作步骤如下。

    1.3.1 观察组 患者取膀胱截石位，已婚者放置举宫器，气管插管全麻成功后，建立CO2气腹，压力达12～15 mm Hg，取脐轮下及左右麦氏点水平进行穿刺，置入腔镜后对整个盆腔情况全面探查，将囊肿与周围粘连行钝性或锐性分离，恢复盆腔正常解剖结构。在囊肿表面用单极电凝钳做一线形凝固带，沿凝固带将囊肿与卵巢部分分离，穿刺囊肿并吸出巧克力样囊液，用生理盐水冲洗囊腔，找准囊壁与正常卵巢皮质的间隙，分别抓住卵巢与囊肿壁，反方向旋转囊壁直到全部剥离。对囊肿直径小、剥离损伤小的卵巢只需单极或双极电凝止血，无需缝合，电凝后患者创面血不止则用3-0可吸收线缝合止血，恢复卵巢解剖结构。不孕患者用稀释美蓝进行输卵管通液术，了解患者输卵管通畅程度。术中用大量0.9%氯化钠注射液反复冲洗盆腔[3] ......