鼓室成形术联合乳突根治术治疗64例胆脂瘤中耳炎临床疗效观察(2)
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近年来，随着耳科显微技术的发展，临床对于胆脂瘤中耳炎的治疗技术及效果已获得大幅度改善，治疗目的已由传统的根治疾病向听力传导机制重建方向转变[6]。刘收厚等[2]认为，闭合式鼓室成形术能够最大限度地保留外耳道正常生理结构，并可促进患耳换气通道的恢复，是治疗胆脂瘤中耳炎的理想术式。临床研究证实，上鼓室外侧壁塌陷是乳突根治术后出现外耳道塌陷最主要的原因[7]。实施鼓室成形术，利用耳屏栅状软骨以及颞肌筋膜或者软骨膜进行鼓膜修补，并视病情应用骨水泥等材料对上鼓室外侧壁进行修补，能够有效避免其塌陷，降低术后外耳道塌陷风险[8]。故将鼓室成形术与乳突根治术联合应用于治疗胆脂瘤中耳炎能够改善患者的外耳道形态。本研究结果显示，观察组术后外耳道形态正常率为90.6%，相比于对照组的20.3%显著提高，仅9.4%的患者出现小腔，而对照组35.9%出现小腔，34.4%出现中腔，9.4%出现大腔。证实鼓室成形术与乳突根治术联合治疗胆脂瘤中耳炎可减少对患者外耳道形态的影响，更好消除乳突根治术后“根治腔病”。鼓室成形术能够通过骨链重建而使镫骨底板与鼓膜相连，恢复鼓膜对声波所具有的增压效应，改善患者的听力。此外，鼓室成形术能够增加患者残余鼓膜对于声波的有效振动面积 ......
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