急性脑出血患者的院前急救与护理
【摘要】 目的：探讨急性脑出血患者院前急救和护理方法。方法：选取2013年1-10月笔者所在医院收治的43例急性脑出血患者，对其院前急救与护理资料进行分析和总结。结果：43例急性脑出血患者经院前急救和护理，院前死亡3例(7.0%)，安全送达医院治疗40例(93.0%)，院前救治的有效率为93.0%。送达医院的40例急性脑出血患者，经过治疗，痊愈24例(60.0%)，植物人12例(30.0%)，住院期间死亡4例(10.0%)，治愈率为60.0%。结论：通过有效的院前抢救和护理，能够提高患者住院治疗的治愈率。
【关键词】 急性脑出血； 院前急救； 护理
中图分类号 R473.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)20-0124-02
在临床上，急性脑出血是较为严重的疾病，也是突发疾病，如果救治不及时容易造成患者的死亡。而院前急救是确保急性脑出血患者生命安全的有效措施。在本次的临床研究中，主要针对于笔者所在医院收治的43例急性脑出血患者的院前急救和护理方法进行了临床研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1-10月笔者所在医院收治的43例急性脑出血患者，其中男23例，女20例，年龄32～73岁，平均(48.12±1.32)岁。男性患者年龄36～73岁，平均(47.02±1.21)岁。女性患者年龄32～69岁，平均(49.12±1.11)岁。对其行CT检查，显示出血量42～97 ml，平均(56.11±1.21)ml。
1.2 方法
1.2.1 环境 在对急性脑出血患者进行院前急救和护理的过程中，需要对环境进行明确的要求，很多急救人员忽视了环境的要求，进而不利于对患者的良好救治。针对于环境上的要求，主要需要达到以下几点标准：(1)需要保证急救与护理环境中空气的良好流通；(2)温度和湿度适宜；(3)保证环境的安静，减少救治环境的噪音[1]。
1.2.2 搬运患者 在搬运患者的过程中，也需要采取合理的搬运方法，一般搬运的人最好为3人，并且各有分工，一人托起患者的腿部以及臀部，一人托起患者的腰部，另外一人托起患者的头部，避免患者在搬运的过程中出现其他的损伤[2]。
1.2.3 保护脑功能 在对急性脑出血患者的救治和护理过程中，还需要采取相应的措施保护患者的脑功能。一般在临床上主要使用20%甘露醇、速尿、地塞米松等药物来降低颅内压，减轻脑水肿。在使用甘露醇时，药液温度保持在36 ℃左右，以免刺激血管，保持静脉通畅，严禁外渗[3]。
1.2.4 采取相应的降压药物 在对急性脑出血患者的院前急救和护理过程中，还需要对患者采用相应的降压药物，根据多年的临床经验发现，很多急性脑出血患者具有高血压病史，一般应该给患者进行相应的药物进行治疗，可以用10%硫酸镁10 ml立刻肌注等[4]。
2 结果
43例急性脑出血患者经院前急救和护理，院前死亡3例(7.0%)，安全送达医院治疗40例(93.0%)，院前救治的有效率为93.0%。送达医院的40例急性脑出血患者，经过治疗，痊愈24例(60.0%)，植物人12例(30.0%)，住院期间死亡4例(10.0%)，治愈率为60.0%。
3 讨论
由于急性脑出血是突发性疾病，在时间上如果救治不及时，很容易造成患者的生命危险，甚至造成患者的突发死亡，严重的威胁到广大患者的生命安全[5]。在对急性脑出血患者的临床救治的过程中，需要运用有效的救治和护理方法，能够大大的降低患者的死亡率，提高患者的治愈率。在本次的研究中，主要针对于笔者所在医院收治的43例急性脑出血患者的院前救治和护理资料进行了临床总结，进而分析了具体的院前救治和护理的方法。另外救治人员除了需要掌握具体的方法外，还需要把握以下几点：(1)在救治的过程中，需要安排专门人员观察患者的生命体征，昏迷伴有脉搏变慢，提示颅内压增高，昏迷程度加深，瞳孔不等大，对光反射迟钝血压不稳定，均为颅内压增高，应快速降低颅内压，以免脑疝的发生[6]。通过观察患者的生命体征进而对患者进行正确的判断，以便采取有效的治疗方法；(2)在院前救治和护理的过程中，还需要对患者进行心理上的护理，鼓励患者积极的配合救治，减少患者的紧张情绪等等，能够进一步提高救治的效果，确保患者的生命安全[7]；(3)在进行院前救治的过程中，一定要把握一个原则就是用最短的时间对患者进行抢救，切忌耽误任何一分钟，只有在时间上进行充分的争取，在能够提高对患者救治成功的几率，才能够减少患者并发症的发生，也才能够进一步确保患者能够保证生命体征，为入院后的救治争取更多的时间，进一步提高治愈率。
通过对相关文献的研究，姬社阁[8]通过对100例急性脑出血患者的院前急救和护理，有98例患者安全送达医院进行救治，通过医院的有效治疗，基本治愈率高达73.1%，这与本次的临床研究基本一致。
综上所述，通过有效的院前抢救和护理，能够提高患者住院治疗的治愈率。
参考文献
[1]洪刚，邢云峰，田西奎，等.急性脑出血院前急救与转运体会[J].临床合理用药杂志，2011，11(6)：121-122.
[2]梁彩虹.急性脑血管意外36例的院前急救护理[J].内科，2011，11(1)：150-151.
[3] Pan Shuai level. Pressure source analysis of pre-hospital emergency personnel and countermeasures [J]. Chinese Medicine Modern Distance Education，2012，2(5)：121-122.
[4] Pan three changes， Zhao Yi. Impact on short-term prognosis in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage in pre-hospital care[J].Chinese Urban and Rural Industrial，2013，3(2)：211-212.
[5]赵丽君.480例急性脑血管意外院前急救的护理体会[J].现代中西医结合杂志，2012，11(7)：121-122.
[6]谢谊春.急性脑血管意外的院前急救护理体会[J].吉林医学，2011，12(20)：140-141.
[7]陈玉华.166例脑出血院前急救与护理体会[J].哈尔滨医药，2013，10(1)：189-190.
[8]姬社阁.急性脑出血意外患者的院前急救护理[J].河南职工医学院学报，2012，11(4)：141-142.
(收稿日期：2014-03-13) (编辑：韩珊珊), 百拇医药(赵正平 何燕)
【关键词】 急性脑出血； 院前急救； 护理
中图分类号 R473.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)20-0124-02
在临床上，急性脑出血是较为严重的疾病，也是突发疾病，如果救治不及时容易造成患者的死亡。而院前急救是确保急性脑出血患者生命安全的有效措施。在本次的临床研究中，主要针对于笔者所在医院收治的43例急性脑出血患者的院前急救和护理方法进行了临床研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1-10月笔者所在医院收治的43例急性脑出血患者，其中男23例，女20例，年龄32～73岁，平均(48.12±1.32)岁。男性患者年龄36～73岁，平均(47.02±1.21)岁。女性患者年龄32～69岁，平均(49.12±1.11)岁。对其行CT检查，显示出血量42～97 ml，平均(56.11±1.21)ml。
1.2 方法
1.2.1 环境 在对急性脑出血患者进行院前急救和护理的过程中，需要对环境进行明确的要求，很多急救人员忽视了环境的要求，进而不利于对患者的良好救治。针对于环境上的要求，主要需要达到以下几点标准：(1)需要保证急救与护理环境中空气的良好流通；(2)温度和湿度适宜；(3)保证环境的安静，减少救治环境的噪音[1]。
1.2.2 搬运患者 在搬运患者的过程中，也需要采取合理的搬运方法，一般搬运的人最好为3人，并且各有分工，一人托起患者的腿部以及臀部，一人托起患者的腰部，另外一人托起患者的头部，避免患者在搬运的过程中出现其他的损伤[2]。
1.2.3 保护脑功能 在对急性脑出血患者的救治和护理过程中，还需要采取相应的措施保护患者的脑功能。一般在临床上主要使用20%甘露醇、速尿、地塞米松等药物来降低颅内压，减轻脑水肿。在使用甘露醇时，药液温度保持在36 ℃左右，以免刺激血管，保持静脉通畅，严禁外渗[3]。
1.2.4 采取相应的降压药物 在对急性脑出血患者的院前急救和护理过程中，还需要对患者采用相应的降压药物，根据多年的临床经验发现，很多急性脑出血患者具有高血压病史，一般应该给患者进行相应的药物进行治疗，可以用10%硫酸镁10 ml立刻肌注等[4]。
2 结果
43例急性脑出血患者经院前急救和护理，院前死亡3例(7.0%)，安全送达医院治疗40例(93.0%)，院前救治的有效率为93.0%。送达医院的40例急性脑出血患者，经过治疗，痊愈24例(60.0%)，植物人12例(30.0%)，住院期间死亡4例(10.0%)，治愈率为60.0%。
3 讨论
由于急性脑出血是突发性疾病，在时间上如果救治不及时，很容易造成患者的生命危险，甚至造成患者的突发死亡，严重的威胁到广大患者的生命安全[5]。在对急性脑出血患者的临床救治的过程中，需要运用有效的救治和护理方法，能够大大的降低患者的死亡率，提高患者的治愈率。在本次的研究中，主要针对于笔者所在医院收治的43例急性脑出血患者的院前救治和护理资料进行了临床总结，进而分析了具体的院前救治和护理的方法。另外救治人员除了需要掌握具体的方法外，还需要把握以下几点：(1)在救治的过程中，需要安排专门人员观察患者的生命体征，昏迷伴有脉搏变慢，提示颅内压增高，昏迷程度加深，瞳孔不等大，对光反射迟钝血压不稳定，均为颅内压增高，应快速降低颅内压，以免脑疝的发生[6]。通过观察患者的生命体征进而对患者进行正确的判断，以便采取有效的治疗方法；(2)在院前救治和护理的过程中，还需要对患者进行心理上的护理，鼓励患者积极的配合救治，减少患者的紧张情绪等等，能够进一步提高救治的效果，确保患者的生命安全[7]；(3)在进行院前救治的过程中，一定要把握一个原则就是用最短的时间对患者进行抢救，切忌耽误任何一分钟，只有在时间上进行充分的争取，在能够提高对患者救治成功的几率，才能够减少患者并发症的发生，也才能够进一步确保患者能够保证生命体征，为入院后的救治争取更多的时间，进一步提高治愈率。
通过对相关文献的研究，姬社阁[8]通过对100例急性脑出血患者的院前急救和护理，有98例患者安全送达医院进行救治，通过医院的有效治疗，基本治愈率高达73.1%，这与本次的临床研究基本一致。
综上所述，通过有效的院前抢救和护理，能够提高患者住院治疗的治愈率。
参考文献
[1]洪刚，邢云峰，田西奎，等.急性脑出血院前急救与转运体会[J].临床合理用药杂志，2011，11(6)：121-122.
[2]梁彩虹.急性脑血管意外36例的院前急救护理[J].内科，2011，11(1)：150-151.
[3] Pan Shuai level. Pressure source analysis of pre-hospital emergency personnel and countermeasures [J]. Chinese Medicine Modern Distance Education，2012，2(5)：121-122.
[4] Pan three changes， Zhao Yi. Impact on short-term prognosis in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage in pre-hospital care[J].Chinese Urban and Rural Industrial，2013，3(2)：211-212.
[5]赵丽君.480例急性脑血管意外院前急救的护理体会[J].现代中西医结合杂志，2012，11(7)：121-122.
[6]谢谊春.急性脑血管意外的院前急救护理体会[J].吉林医学，2011，12(20)：140-141.
[7]陈玉华.166例脑出血院前急救与护理体会[J].哈尔滨医药，2013，10(1)：189-190.
[8]姬社阁.急性脑出血意外患者的院前急救护理[J].河南职工医学院学报，2012，11(4)：141-142.
(收稿日期：2014-03-13) (编辑：韩珊珊), 百拇医药(赵正平 何燕)